بدرنگ بینی یا کوررنگی

از هر ۱۲ مرد و ۲۰۰ زن در جهان یک نفر به کوررنگی دچار است و تقریبا ۳۰۰ میلیون مبتلا به عارضه کوررنگی وجود دارد.

بدرنگ بینی یا کوررنگی؛ عوامل متعددی در بروز کوررنگی نقش دارند. در اکثریت افراد این عارضه ژنتیکی است و کوررنگی قرمز/سبز و آبی معمولا از والدین به کودک به ارث می‌رسد.

ژن عامل این بیماری با کروموزوم X حمل می‌شود و به همین دلیل مردان بیش از زنان دچار این عارضه می‌شوند. اگرچه برخی از افراد در نتیجه ابتلا به بیماری‌هایی از قبیل دیابت، ام‌اس، بالا رفتن سن یا مصرف برخی انواع دارو نیز به آن دچار می‌شوند.

بیشتر افرادی که درگیر این مشکل هستند می‌توانند همچون دیگران محیط اطراف خود را ببینند اما در تشخیص کامل نور آبی، سبز و قرمز مشکل دارند.

تاثیر عارضه کوررنگی بر افراد می‌تواند خفیف، متوسط یا شدید باشد. به طور مثال حدود ۴۰ درصد از دانش‌آموزان مبتلا به کوررنگی که مقطع راهنمایی را به اتمام می‌رسانند از ابتلا به این عارضه آگاهی ندارند درحالیکه ۶۰ درصد مبتلایان در انجام کارهای روزمره خود با مشکلات بسیاری مواجه می‌شوند.

 راه های تشخیص و درمان بدرنگ بینی یا کوررنگی

بدرنگ بینی یا کوررنگی

بدرنگ بینی یا کوررنگی

احتمالا خیلی از ما واژه کوررنگی را شنیده باشیم. این نام می ‌تواند معنای نابینایی یا کم ‌بینایی را نیز به ذهن متبادر کند. بهترین بیان برای وصف این مشکل، بدرنگ دیدن یا کاستی در مشاهده رنگ ‌ها است. بدرنگ بینی نوعی اختلال است که به دو دسته مادرزادی و اکتسابی تقسیم بندی می ‌شود.

بدرنگ بینی مادرزادی 

 مادرزادی اختلال در دیدن رنگ ‌ها، شیوع بیشتری دارد، اما در مواردی گزارش ‌هایی از ابتلای اکتسابی به این اختلال نیز منتشر شده است. به طور معمول وقتی مادری باردار است، ژن اختلال در دید رنگ ‌ها را به جنین پسرش انتقال می‌ دهد. این موضوع به شکلی شایع است که از هر ۱۵ پسر یک نفر دچار بدرنگ بینی و از هر ۲۰۰ زن یک نفر دچار بدرنگ بینی است.

البته به طور کلی در مردان و زنان نرمال که مشکلی در دید رنگ ندارند بازهم خانم‌ ها دید رنگ و توانایی تمایز بهتری برای تشخیص رنگ نسبت به آقایان دارند. این افراد در تمایز میان رنگ سبز و قرمز دچار اختلال هستند که این موضوع ناشی از یک اختلال ارثی در زمان تولد است و تا پایان عمر به شکل ثابت و برابر در هر دو چشم باقی می ماند.

در شبکیه چشم، سه مدل سلول مخروطی و یک مدل سلول استوانه ‌ای وجود دارد. سلول مخروطی نسبت به سه رنگ آبی،‌ قرمز و سبز حساس بوده و همین موضوع سبب می ‌شود امکان دید رنگ برای انسان فراهم شود؛ هنگامی که این سلول‌ ها رنگدانه ندارند یا نسبت به برخی رنگ‌ ها اندکی حساسیت نشان می‌دهند، طیف گسترده ‌ای از بیماری ‌های اختلال دیدِ رنگ را ایجاد می ‌کند.

بدرنگ بینی اکتسابی

همچنین انواعی از بیماری اختلال دید رنگ وجود دارد که به طور اکتسابی به وجود می ‌آید. اختلال اکتسابی در بد رنگ بینی،‌ بیشتر در مورد تمایز ترکیب رنگ زرد و رنگ آبی است. بیماری ‌هایی مانند رتینوپاتی دیابتی، آلزایمر، بیماری اعصاب بینایی و مسمومیت دارویی می‌توانند اختلال دید بینایی اکتسابی ایجاد کنند.

به طور معمول علائم دیگر اختلال بینایی مانند کاهش دید برای بیمار از اهمیت بیشتری برخوردار است و مقدم بر بد رنگ بینی شمرده می‌شود؛ بنابراین هر اختلالی که بتواند باعث افت حدت بینایی باشد، امکان مشاهده اختلال در دید رنگ نیز وجود دارد.

روش تشخیص و درمان

مشهورترین طریقه شناسایی اختلال در دید رنگ از طریق صفحاتی با تجمع نقاط رنگی است که الگوها و اعداد میان آن وجود دارند و چشم نرمال می‌تواند آن را تشخیص دهد. صفحات تحت عنوان «ایشی ‌هارا» اختراع یک دانشمند ژاپنی است که امروزه انواع مختلفی از آن وجود دارد و می توان با استفاده از آنها این اختلال را تشخیص داد.

البته تست ‌های بسیار حساس ‌تری توسط چشم پزشک به کار می رود تا میزان دقیق اختلال در دید تشخیص داده شود. بدرنگ بینی درمان قطعی ندارد. تشخیص زودرس بیماری می تواند مانع بروز مشکلات آموزشی به ویژه در دانش آموزان شود. این اختلال را می­ توان با استفاده از عدسی های مخصوصی که به صورت لنز تماسی یا عینک موجود است جبران کرد.

 

گل مژه (Stye | Hordeolum)

[vc_row el_position=”first last”][vc_column][vc_column_text]

گل مژه (Stye | Hordeolum)

گل مژه یکی از بیماری های شایع پلک است که می تواند افراد را در سنین مختلف گرفتار کند. گل مژه به صورت یک توده متورم، حساس و دردناک و قرمز رنگ درلبه یا نزدیکی لبه پلک تظاهر می کند. این توده در حقیقت یک آبسه کوچک است که در اثر عفونت یا التهاب ریشه مژه ها یا غدد ترشح کننده چربی پلک ایجاد می شود. تماس دست آلوده با چشم (به خصوص اگر با ترشحات بینی آلوده شده باشد) و التهاب لبه پلک (بلفاریت) از عوامل مهمی هستند که باعث بروز گل مژه می شوند.

علایم و نشانه های گل مژه

– احساس سنگینی و درد پلک

– ایجاد یک توده برجسته قرمز رنگ دردناک در لبه یا نزدیکی لبه پلک

– سوزش و خارش و اشکریزش

– گاهی خروج ترشحات چرکی از ضایعه

– تاری دید: تاری دید از علایم معمول گل مژه نیست اما اگر گل مژه نسبتاً بزرگ باشد با مسدود کردن مسیر دید یا با فشار روی قرنیه و ایجاد آستیگماتیسم باعث تاری دید می شود.

درمان گل مژه

اکثر گل مژه ها ظرف چند روز به تدریج بهبود می یابند و مشکل خاصی ایجاد نمی کنند. در چند روز اول، استفاده از کمپرس گرم باعث تسکین درد می شود و ممکن است به سرباز کردن گل مژه و تخلیه ترشحات چرکی کمک کند. برای این منظور یک حوله تمیز را با آب جوشیده گرم (نه داغ!) مرطوب کنید و برای مدت 10 تا 15 دقیقه روی چشم مبتلا قرار دهید. ماساژ ملایم هم به تسکین درد و تخلیه ترشحات کمک می کند.

ماساژ کمپرس گرم را می توان روزی 4-3 بار انحام داد تا ترشحات تخلیه شود و گل مژه بهبود پیدا کند. هرگز سعی نکنید گل مژه را بترکانید یا به زور تخلیه کنید، این کار می تواند باعث گسترش عفونت به بافت های مجاور و یا حتی ورود عفونت به مغز شود. اگر پس از چند روز گل مژه بهبود پیدا نکرد حتماً به چشم پزشک مراجعه کنید.

پیشگیری از گل مژه

در برخی از افراد گل مژه مکرراً عود می کند. برای پیشگیری از عود گل مژه به نکته های زیر توجه کنید:

– از تماس دست آلوده با چشم جلوگیری کنید.

– بهداشت پلک را رعایت کنید. شستشوی منظم پلک ها با آب ولرم یا شستشو و ماساژ لبه پلکها با شامپو بچه رقیق شده می تواند به جلوگیری از عود گل مژه کمک کند.

– در صورت بروز گل مژه های مکرر حتماً به چشم پزشک مراجعه کنید. گاهی اوقات مشکلات زمینه ای چشمها مثل بلفاریت (التهاب لبه پلک) یا مشکلات غدد ترشح کننده چربی باعث بروز گل مژه مکرر می شود که تشخیص و درمان این بیماری ها توسط چشم پزشک باعث جلوگیری از عود گل مژه می شود. به علاوه گاهی اوقات بعضی از بیماری های جدی پلک ها (مثلاً تومورها) ممکن است به صورت گل مژه های مکرر تظاهر کند که در این موارد معاینه توسط چشم پزشک راه گشاست.

 [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]

تنبلی تخمدان یا سندرم تخمدان پلی کیستیک

[vc_row][vc_column][vc_column_text]

تنبلي تخمدان يا تخمدان پلی کیستیک، بیماری است که امروزه گریبانگیر بسیاری از دختران جوان شده است. تخمدان پلي­ كيستيك(تنبلي تخمدان) يكي از شايع­ترين بيماري­هاي آندوكرين هست كه باعث نازايي در سن بلوغ مي­ شود.

تنبلی تخمدان یا سندرم تخمدان پلی کیستیک(Polycystic ovary syndrome) چیست؟

سندروم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) وضعیتی است که به علت اختلال در سیستم درون ریز، سطح هورمون های جنسی و متابولیسم بدن به وجود می آید. در نتیجه، تخمک درون تخمدان، بالغ نمی شود و تخمک گذاری اتفاق نمی افتد و باعث ایجاد کیست­ هایی در تخمدان می شوند.

این مشکل به دلیل تغییراتی در ساخت‌وساز هورمون‌های داخل تخمدان و مسایل آنزیمی که سبب می‌شود میزان این هورمون‌ها بالا برود، رخ می‌دهد. در این سندرم سطح هورمون هاي زنانه (نظیر استروژن، پروژسترون، LH  و FSH) دچار عدم تعادل شده و باعث افزايش هورمون هاي مردانه (آندروژن ها) و هورمون انسولین می گردد.

علل سندرم تخمدان پلی کیستيک چیست؟

تخمدان پلي كيستيك

تخمدان پلي كيستيك

در این بیماران، کارکرد تخمدانها طبیعی نیست و هورمون  تستوسترون  بیش از حد تولید می کنند. تستوسترون هورمون مردانه است ولی در زنان نیز وجود دارد. بصورت طبیعی، تخمدان زنان مقادیر اندکی از آنرا ترشح می کنند ولی در سندرم تخمدان پلی کیستیک تولید آن افزایش می یابد.

در تخمدان ها بخشهايی به نام فوليکول وجود دارد که تخمک ها درون این فوليکول ها قرار می گیرند. طی یک سیکل قاعدگی فوليکول ترکیده شده و تخمک بلوغ یافته از آن آزاد مي شود. جهت بارور شدن (لقاح) تخمک آزاد شده در لوله های تخمک بر (فالوپ) حرکت می کند. در خانم ها مبتلا به PCOS فوليکول های نارسيده به هم می پيوندند و توده های بزرگتر (کيست) می سازند. از طرف دیگر تخمک های به بلوغ رسیده موجود در فوليکول ها نمی توانند از فوليکول آزاد شود. آزاد نشدن تخمک باعث ناباروری می شود.

حدود یکبار در ماه، تخمدان زنان ساختمانی را می سازد که تخمک نارس یا فولیکول نام دارد. همچنان که فولیکول رشد می کند، هورمون آزاد می کند، سپس تخمک رسیده را آزاد می کند، به این روند تخمک گذاری می گویند. ولی در زنان مبتلاء به سندرم تخمدان پلی کیستیک، تخمدانها به جای تولید یک تخمک رسیده، تعداد زیادی فولیکول ریز می سازند، تعادل هورمون ها بهم می خورد، تخمک گذاری ماهانه آنطور که انتطار می رود اتفاق نمی افتد.

علائم سندروم تخمدان پلی کیستیک:

  • بی نظمی و کاهش سیکل های قاعدگی
  • مشکلات ناباروری
  • موهای زاید (هيرسوتيسم) در صورت، سينه و شکم
  • طاسی یا کم پشت شدن موهای سر با الگوی مردانه
  • آکنه (جوش صورت)، پوست چرب يا شوره ی سر
  • چاقی یا اضافه وزن

تشخیص سندرم تخمدان پلی کیستیک چگونه است؟

جهت تشخیص پلي­ كيستيك روش مشخص و اختصاصی وجود ندارد و تشخیص آن بر اساس علائم باليني و سونوگرافی داده می شود. آزمایش خون برای بارداری و آزمايشات هورموني (هورمون پرولاکتین، هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) و هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) نیز توصیه می شود. وجود علايمي مانند نامنظم بودن سیکل قاعدگی، موی زاید، جوش صورت و ریزش مو با الگوی مردانه از جمله معیارهای تشخیص سندرم تخمدان پلی کیستیک محسوب می شود.

ادامه مطلب

جلسه هم انديشی”درس های از رهبری تويوتا”

[vc_row][vc_column][vc_column_text]جلسه هم انديشی”درس های از رهبری تويوتا” مبتنی بر آموزه های کتاب “چگونه تویوتا شماره یک شد” با حضور مدیران هلدینگ نیکان برگزار شد.

در این کتاب  مدیران تویوتا درباره اسرار موفقیت تویوتا سخن گفته اند و آموزه های ارزشمندی دارد که برای هر مدیر و هر صنعتی مفید است. روزنامه نگار ديويد مگيبا انجام مصاحبه هايی با مديران ارشد تويوتا كه به ندرت با مطبوعات صحبت می كنند و همچنين منابع متعدد تويوتا و مطلعين شركت تويوتا، گذشته و حال شركت تويوتا را مورد بررسي قرار داده و پرده از اسرار موفقيت تويوتا برمی دارد. آموزه های ارزشمندي كه مگی از فرهنگ سازمانی تويوتا بازگو می كند، برای هر مديری در هر صنعتی و در هر جايگاهی بسيار مفيد است. کتاب درس های از رهبری تويوتا ترجمه دكتر سيروس تابش، مهندس علی تفرشی، مهندس سروش آذرنيا بوده و توسط انتشارات اشراقی به چاپ رسيد.

در این راستا مدیران هلدینگ نیکان، جلسه هم اندیشی با موضوع “درس هايي از رهبري تويوتا” برگزار کردند و نقطه نظرات خود را با هم به اشتراك گذاشتند.

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]

انسداد مادرزادی مجرای اشكی نوزادان

انسداد مجرای اشکی چیست؟

به انسداد مجرای باریکی که به طور طبیعی باعث تخلیه اشک از سطح چشم به داخل بینی می شود، انسداد مجرای اشکی(DCR) گفته می شود که به دو صورت اکتسابی و مادرزادی است. نوع اکتسابی آن در اثر یک عفونت رخ می دهد. انسداد مادرزادی مجرای اشکی معمولا بین سنین 3 تا 12 هفتگی، به شکل اشک ‌ریزش مداوم از یک چشم و در موارد نادری از هر دو چشم بروز پیدا می‌کند.

علت انسداد مجرای اشكی:

علت این انسداد باقی ماندن پرده ای در انتهای مجرای اشکی در سمت بینی است. انسداد مجرای اشکی نوزادان ممکن است با بیماری ورم و التهاب ملتحمه چشم اشتباه شود. اما باید توجه داشت که در تنگی مادرزادی مجرای اشکی، اولا علائم دیررس است و ثانیا ترشحات چرکی در گوشه چشم غالبا وجود ندارد.

معمولا پزشکان نمی توانند علت انسداد کانال اشک (مجرای اشکی- بینی) را بیابند. اما ما در اینجا برخی از دلایل معمول را ذکر می کنیم:

– تورم ملتحمه چشم

– پولیپ بینی بیمار

– برخی از مشکلات مادرزادی

– عفونت های مکرر بینی

– ممکن است تومور باعث انسداد شود

– برخی از زخم ها در داخل بینی

علائم انسداد مادرزادی مجرای اشکی

در یک ماه اول بعد از تولد، ریزش اشک در زمان گریه کردن نداریم. ترشح، التهاب مکرر ملتحمه و التهاب و عفونت کیسه اشکی وجود دارد که در این صورت ناحیه زیر چشم و نزدیک بینی قرمز و ملتهب شده و نسبت به لمس حساس است. ممکن است این ناحیه متورم شود و ترشح موکوسی در کناره داخلی چشم دیده شود. علائم نوزاد با گرد و غبار و باد تشدید می شود.

به طور کلی انسداد مادرزادی مجرای اشکی در بچه‌ها به سه صورت دیده می‌شود:

– اولین حالت، اشک ریزش مداوم بدون همراه بودن ترشحات چرکی است.

– دوم، اشک‌ریزش مداوم همراه با ترشحات چرکی به خصوص هنگام ماساژ کیسه اشکی است که این بیانگر انسداد کامل مجرای اشکی می‌باشد(این فرم شایعی است).

– سوم، اشک‌ریزش متناوب به خصوص هنگام سرماخوردگی است که بیانگر مشکلات بینی می باشد که هنگام سرماخوردگی شدت یافته و به طور موقت مجرای اشکی را می‌بندد.

هریک از سه حالت فوق باید توسط والدین مورد پیگیری قرار گیرد و بچه‌ توسط چشم‌ پزشک معاینه شود. معمولا این بچه‌ها نسبت به نور حساس نیستند، ولی قرنیه، شفاف و کره چشم سالم است و تنها انسداد مجرا مطرح است. حدود 90 درصد این بچه‌ها تا سن یک سالگی انسدادشان برطرف می‌شود و والدین نباید نگران باشند. تنها لازم است معاینه شوند و دستور ماساژ صحیح و درمان طبی توسط پزشک معالج به والدین داده شود. هیچ اقدام خاصی برای باز شدن مجرا لازم نیست و نباید در درمان جراحی سونداژ بی‌مورد عجله شود و باید منتظر بمانیم تا مجرا باز شود. تنها در موارد عفونت حاد کیسه اشکی است که سونداژ را زودتر از موعد توصیه می‌کنیم.

جراحی‌ برای‌ گشادكردن‌ و گذاشتن‌ میل‌ در مجرای‌ اشكی‌:

این‌ امر در شیرخواران‌ معمولاً با بیهوشی‌ عمومی‌ مختصری‌ انجام‌ می‌شود. در بزرگسالان‌ غالباً در مطب‌ پزشك‌ با بی‌حسی‌ موضعی‌ انجام‌ می‌گردد. پس‌ از گشادكردن‌، دستگاه‌ مجرای‌ اشكی‌ با آب‌ نمك‌ شستشو می‌گردد.

 

[aparat id=”gL7yK”]

PRP(درمان ناباروری به روش پی آر پی)

پلاكت(PRP):

PRP از خون تازه خود فرد تهیه می ­شود و پلاسمای غنی از پلاکت (Placelet Rich Plasma) در آزمایشگاه جداسازی می شود، به صورتیکه تعداد پلاکت آن حدود 5 برابر می ­شود. درمان با پلاسمای غنی‌شده با پلاکت روشی است که معمولاً برای بهبود آسیب‌های ورزشی ورزشکاران حرفه‌ای به کار می‌رفته ‌است. پی آر پی دربردارندۀ غلظت بالایی از فاکتورهای رشد گرفته شده از خون بیمار است. در این روش، خون بیمار در یک دستگاه سانتریفیوژ مخصوص قرار داده می‌شود تا پلاسمای غنی‌شده با پلاکت از بقیۀ اجزای خون جدا شود. این مخلوط زرد رنگ غنی از فاکتورهای رشد به عضله یا تاندون آسیب‌دیده تزریق می‌شود تا رشد و بازسازی طبیعی بافت را تقویت و تسریع کند.

استفاده از PRP در درمان ناباروري:

یکی از مشکلاتی که در  شیوه درمانی ناباروری از طریق IVF در برخی افراد ایجاد می شود، شکست مکرر لانه گزینی است. در این شرایط فردی بارها IVF انجام داده و دچار شکست می ­شود. شکست مکرر لانه گزینی به عدم موفقیت لانه گزینی بعد از 3 بار متوالی یا بیشتر گفته می ­شود. تحقیقات نشان داده که تزریق فاکتورهای رشد پلاکتی (PRP) به داخل رحم  می تواند در بهبود شرایط لانه گزینی تاثیر مثبت داشته و درصد بسیار زیادی از موارد شکست مکرر لانه گزینی را به خوبی درمان نماید.

گاهی اوقات درمان از طریق لانه گزینی ناموفق است یا با دارو ضخامت رحم رشد نمی‌کند، آن زمان است که از روش پی‌آرپی (PRP) می‌توان استفاده کرد. در این روش فاکتورهای رشد پلاکتی از خون محیطی خود فرد گرفته می شود و سپس در فضای آزمایشگاهی پلاکت و گلبول های قرمز خون از یکدیگر جدا و تنها پلاکت که حاوی فاکتورهای رشد فراوان است به رحم مادر تزریق می شود. به کار بردن این روش برای بانوان هیچ عارضه­ ای را به همراه ندارد و تقریبا می­ توان گفت که این روش یکی از قطعی­ ترین روش­های درمان ناباروری به حساب می­ آيد.

مراحل انجام PRP:

مراحل انجام PRP بسیار ساده است. این ترکیب از خون شما گرفته می­شود، لذا دریافت آن به سادگی یک خونگیری بوده و جداسازی آن توسط روش­های آزمایشگاهی انجام می ­شود. به علت اینکه منشا این ماده از خود بیمار است احتمال آلودگی، واکنش آلرژیک و سایر خطرات در بیمار بسیار پایین است.

 

لنفوسیت تراپی روشی جدید برای درمان ناباروری

لنفوسیت تراپی روش درمانی برای آی وی اف های ناموفق

روش لقاح مصنوعی(آی وی اف) روشی است که برای درمان ناباروری یا مشکلات ژنتیکی استفاده می ­شود. در طول آی وی اف تخمک­ های بالغ از تخمدان­ ها جمع آوری می­ شوند (بازیابی) و در آزمایشگاه با اسپرم بارور می­ شوند و سپس تخمک باردار شده (جنین) را در رحم مادر قرار می ­دهند. با وجود محبوبیت IVF درصد موفقیت آن بسیار پایین است. حدود 75% از افرادی که تحت IVF قرار می ­گیرند در مرحله تشکیل جنین با شکست مواجه می شوند. در نتیجه شکست­ های متوالی در کاشت جنین، به زوج­ ها تکرار درمان با روش ­های IVF یا تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI)پیشنهاد می­ شود که این کار تنها موجب افزایش میزان استرس آن­ها و افزایش هزینه­ های درمان ناباروری می شود.

لنفوسیت تراپی (CRH-treated PBMC) روشی جدید برای درمان ناباروری

شکست در کاشت جنین (RIF) عامل مهمی در ناباروری است. ممکن است اختلال در تحمل سیستم ایمنی جنین و مادر عامل شکست در کاشت­های متوالی باشد. در واقع سلول­های ایمنی بدن مادر به ویژه سلول­های کشنده طبیعی رحم CD56+، نقش مهمی در شکست کاشت جنین دارد.

با استفاده از روش لنفوسیت تراپی(CRH-treated PBMC) می­ توان شانس بارداری را در بیمارانی که با شکست­های متوالی مواجه شده ­اند افزایش داد. در روش لنفوسیت تراپی قبل از انتقال جنین تازه، سلول­های تک هسته ­ای خون لنفوسیت و مونوسیت که از کاشت­های ناموفق قبلی بیمار گرفته شده ­اند، در روز بازیابی تخمک ایزوله می­ شوند و تحت درمان کورتیکوتروپین(CRH) قرار می ­گیرند و دو روز بعد از بازیابی تخمک و قبل از انتقال جنین تازه به آندومتر منتقل می­ شوند. سپس انتقال جنین (بلاستوسیت) به رحم مادر نیز در روز پنجم انجام می­ شود. در واقع درمان سلول­های تک هسته­ ای خون با هورمون کورتیکوتروپین(CRH-treated PBMC) در زمان کاشت جنین می­ تواند تحمل سیستم ایمنی مادر و جنین را بهبود بخشد و در نتیجه کاشت جنین با شکست­ های متوالی را درمان کند.

طبق مطالعات انجام شده در یک مرکز تحقیقاتی، احتمال بارداری در خانم ­هایی که با شکست های متوالی در کاشت جنین مواجه می ­شوند و قبل از تکرار کاشت جنین اقدامی نمی­کنند 14.81%، و در خانم هایی که قبل از تکرار کاشت جنین تحت درمان CRH-PBMC قرار می­ گیرند، 44.44% است.

 

گرفتگی گوش؛ آيا همه نياز به جرم گيری گوش دارند؟

[vc_row][vc_column][vc_column_text]

آناتومی كانال گوش:

كانال گوش خارجي مشابه يك استوانه افقی است كه انتهای آن توسط يك پرده گوش يا پرده صماخ بسته شده است و اگر اين كانال را به سه قسمت تقسيم کنيم يك سوم خارجی آن كانال را غضروفي محسوب مي ­شود كه شامل پوشش مويی و غدد مترشحه سرومن است و دو سوم داخلي كانال استخوانی است و شامل يك پوست نازك كه چسبيده به استخوان و هيچ حركتی ندارد. گرفتگی گوش در يك سوم خاركی كانال گوش اتفاق می افتد.

گوش پاک کن راه حل امن و مناسبی برای پاک کردن اجرام داخل گوش نیست:

جرم گوش از يك سوم خارجي كانال ترشح مي­ كند و به صورت طبيعي يك فرايند فيزيولوژيك است و بوي زننده و نافضي دارد و PH اسيدي كه مانع ورود حشرات و گرد خاك به داخل گوش مي ­شود اگر بنا به دلايلي اين جرم دستكاري و فشرده شود به انتهاي گوش توسط وسايلی مثل گوش پاكن و يا هر وسيله ­ای كه وارد گوش مي­ شود، ديگر اين جرم بصورت فيزيولوژيك نمی­ تواند خارج شود و باعث گرفتگی گوش می­ شود كه نياز به تميز كردن و ساكشن گوش دارد.

گرفتگي گوش

گرفتگي گوش

بعضي از بيماران به دلايل فيزيولوژيكي مثل وزن زياد، طبيعت بلغمی يا چاق بودن دچار افزايش فيزيولوژيك ترشح جرم گوش مي­ شوند كه گاهي اوقات آزار دهنده مي­ شود و باعث كيپي گوش­ شان مي شود؛ اين مسئله بعد از حمام كردن و رفتن به استخر به دليل تورم اين واكس گوش افزايش می­ يابد. اگر اين كالژن دست خورده نباشد و وارد كانل استخواني نشده باشد با عمل جويدن و صحبت كردن و حركت كانال غضروفی به بيرون رانده مي ­شود و نياز به تميز كردن ندارد. پس بطور طبيعي افراد نياز به شستشوی گوش ندارند، مگر اينكه دچار گرفتگي گوش شديد و ممتد به دنبال حمام و يا استخر رفتن، شده باشند.

روش­های توصیه شده برای تمیز کردن گرفتگی گوش کدام است؟

ترجيحاً براي تميز كردن گرفتگي گوش يا جرم گوش بهتر است كه از روش ساكشن كردن استفاده شود بعد از اينكه با تجويز روغن­هاي نرم كننده ‍«گلیسیرین فنیکه» به اندازه يك يا دو روز مصرف كه گوش نرم شد ساكشن شود.

بعد از حمام رفتن چگونه گوش خود را خشك كنيم ؟

يك سوم كانال گوش غضروفی مي­ باشد و با تكان خوردن، جويدن و حرف زدن ترشحات گوش به سمت بيرون حركت مي­ كند اما ترشحاتی مثل آبي كه ته گوش جمع شده است بعد از حمام و استخر فقط كافي است كه گوش را به همان سمت خم كرده و يك دستمال كاغذي و يا حوله نرم جلوي گوش گرفته تا آب خارج شود.

 

[aparat id=”C8HrW”][/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]

درباره رنگ چشم بدانيد؛ چشم آبی ها متفاوتند

محققان بیمارستان دولتی جورجیا با بررسی 12 هزار زن دریافتند آنهایی که رنگ چشم (eye color) روشن تر دارند بیش از آنهایی که رنگ چشمشان تیره است، الکل مصرف می ­کنند. در حالی که گفته می شود رنگ چشم، پنجره ای به روح انسان است اما تحقیقات جدید نشان می دهد رنگ چشم افراد می تواند نشانه ای از وضعیت سلامتی فرد نیز باشد. محققان سالها در تلاش برای رمزگشایی ارتباط بین رنگ چشم و سلامت فرد بوده اند.

* تاثیر رنگ چشم بر تحمل درد

درباره رنگ چشم

رنگ چشم

در جدیدترین تحقیقات، دانشمندان دانشگاه پیتسبورگ دریافتند، زنان سفید پوست با رنگ چشم روشن – سبز یا آبی- در تحمل درد یا اضطراب عملکرد بهتری نسبت به زنانی دارند که رنگ چشم شان قهوه ای یا فندقی است.

“انا بلفر” استاد هوشبری در این دانشگاه گفت: مطالعه 58 زن باردار نشان داد آنهایی که رنگ چشم روشن دارند، در زمان زایمان درد کمتری تجربه می کنند و پس از زایمان اضطراب، افسردگی و افکار منفی کمتری را از خود بروز می دهند.

دکتر “جری لوهلانن” در دانشگاه جان مور لیورپول گفت: اکنون می دانیم که رنگ چشم بر اساس 12 تا 13 تغییر تکی در ژنهای مردم تعیین می شود.

به گفته وی این نشانگرهای ژنتیکی به ما شانس خوبی می دهد که رنگ چشم یک فرد را مشخص کنیم. این روزها می توانیم با دقت 70 تا 90 درصدی رنگ چشم را درست پیش بینی کنیم.

این گروه از پژوهشگران در تلاشند رنگ چشم قربانیان قتل یا تصادف را از روی بقایای اسکلت آنها تشخیص دهند.

* ژن های چند منظوره و رنگ چشم

محققان می گویند ژن های دخیل در تعیین رنگ چشم، چند کاره و چند منظوره هستند. این ژن ها کارهای دیگری نیز در بدن انجام می دهند. مثلا ژن یکی از این ژنها به نام NCX-4 که با بیان رنگ چشم تیره تر مرتبط است پروتئین­های مختلفی را کنترل می کند که یکی از آنها با درد مرتبط است.

همچنین ژن های دیگری که با رنگدانه رنگ چشم تیره – ملانین-  مرتبط  شده اند، با درد مرتبطند.

بیماری ارثی کبدی سندورم دوبین جانسون نیز که موجب بروز رنگدانه های قهوه ای در سلول های کبدی می شود با ملانین مرتبط است.

* تمایل چشم آبی ها به مصرف الکل

محققان بیمارستان دولتی جورجیا با بررسی 12 هزار زن دریافتند آنهایی که رنگ چشم روشن تر دارند بیش از آنهایی که رنگ چشمشان تیره است، الکل مصرف می کنند.

* مغز فعال تر در چشم قهوه ای ها

ملانین نه تنها تیرگی رنگ چشم را تعیین می کند بلکه برای ارتباط الکتریکی بین سلول های مغزی خاصیت عایق و نارسایی نیز دارد.

هر چه ملانین در مغز بیشتر باشد اثر بخشی و حساسیت سلول های مغزی بیشتر شده و مغز بهتر کار می کند.

نتایج این تحقیقات در نشریه تفاوت های شخصیتی و فردی منتشر شده است.

این مطالعات که نتایج آن در نشریه Perceptual and Motor Skills  منتشر شده می تواند توضیح دهد که چرا زمان واکنش در افراد دارای رنگ چشم قهوه ای سریع تر از چشم روشن هاست.

* مطالعه بهتر با چشم آبی

دانش پژوهان دانشگاه ادینبورگ در سال 1991 نیز از این حکایت دارد که دانشجویان دارای رنگ چشم تیره، عملکرد بهتری در آزمایش هوش زمان محدود دارند.

ظاهرا واکنش کندتر افراد دارای رنگ چشم آبی احتمالا به معنای آن است که آنها با ملاحظه تر و راهبردی تر فکر می کنند.

در آزمایش های دانشگاه لوئیزویل نشان داده شد، دانشجویان چشم آبی در فعالیت هایی که نیازمند طرح ریزی و ساختاربندی زمانی بود مانند گلف و مطالعه برای آزمون های پایان ترم، عملکرد بهتری دارند.

* همه انسان ها چشم قهوه ای دارند

رنگ چشم آبی نتیجه یک تکامل انسانی جدید است. محققان دانشگاه کپنهاگ می­ گویند جهش ژنی نیازمند این رنگ، به طور تصادفی و شانسی در جایی در نزدیکی سواحل دریای سیاه در یک فرد و حدودا شش هزار تا 10 هزار سال پیش روی داده و منشا تمامی انسانهای چشم آبی امروزی بوده است.

تغییر ژنتیکی، رنگ آبی را در قرنیه نمی سازد بلکه بیشتر سازوکاری را که رنگدانه قهوه ای ملانین را می سازد، خاموش می کند.

دکتر هانس ایبرگ از دانشگاه کپنهاگ می گوید: در اصل چشم همه ما قهوه ای است. یک نظریه می گوید آب و هوای سرد و آسمانهای تیره به گسترش تغییر رنگ کمک می کند.

نبود ملانین موجب می شود رنگ پوست افراد نیز روشن تر شود و پوست بور و روشن جذب ویتامین D را افزایش می دهد. این تغییرات امکان جذب ویتامین دی را برای اهالی اقلیم شمالی که نور آفتاب کمی دریافت می کنند ضروری است.

* خطر بروز نابینایی برای چشم آبی ها

چشمان آبی همچنین نور را به طور تدریجی از خود از خود عبور می دهند از این رو می توانند در نور خورشید ضعیف تر، دید خوبی داشته باشند.

فرانچسکا مارچتی از مرکز چشم پزشکی دانشگاه کالج لندن گفت: افزایش حساسیت به نور موجب می شود افراد چشم آبی بیش از دیگران به بیماری تحلیل ماکولای مرتبط با سن (AMD) مبتلا شوند. در این بیماری سلول های حساس به نور در عقب چشم، شروع به از بین رفتن می کنند و دید کم می شود. این امر در مورد افراد چشم سبز نیز صدق می کند.

* رنگ چشم روشن و دیابت

دیابت نوع یک بیماری دیگری است که با رنگ چشم مرتبط شده است.

یک مطالعه توسط محققان ایتالیایی نشان می دهد افراد چشم آبی بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند.

محققان دریافتند در بین شهروندان لاتزیو و ساردینا که دیابت نوع یک دارند 21 درصد ، چشم آبی هستند و 9 درصد از مبتلایان رنگ چشم دیگری دارند.

سه تغییر ژنی مرتبط با رنگ چشم روشن با بروز بیماری دیابت مرتبط شده اند.

* تاثیر رنگ چشم بر شنوایی

مطالعات مختلفی حاکی ازآن است که در کارخانه های دارای سر و صدای بلند، کارگرانی که رنگ چشم روشن دارند بیش از بقیه دچار مشکلات شنوایی می شوند.

محققان در بیمارستان ملی عصب شناسی و جراحی اعصاب در لندن می گویند رنگدانه ملانین می تواند به حفاظت از اعصاب مغزی در برابر آسیب ناشی از سر و صدا کمک کند.

* رنگ چشم و شخصیت

در سال 1977 محققان در نشریه روانشناسی اجتماعی اعلام کردند احتمال آنکه افراد چشم آبی در گفتگو با یک مشاور احساسات درونی خود را فاش کنند بسیار کم است. در مطالعه دیگری در سال 2006، روانشناسان آلمانی دریافتند کودکان چشم آبی بیش از کودکان چشم قهوه ای احساسات خود را پنهان می کنند. مطالعه جداگانه نیز نشان داد کودکان چشم آبی نسبت به چیزهای جدید هوشیار تر عمل می کنند. محققان اهل چک در سال 2010 کشف کردند مردان دارای چشم قهوه ای از مردان چشم آبی مقتدر ترند. رنگ چشم دائمی تا زمانی که نوزاد به سن 9 ماهگی نرسد مشخص نمی شود چرا که تولید ملانین که تعیین کننده رنگ چشم قهوه ای و تیره است زمان بر بوده و طول می کشد تا بدن نوزاد انسان ملانین تولید کند. در برخی از کودکان این تولید رنگ 18 ماه طول می کشد.

 

فيبروزستيك(CF) در كودكان

فيبروزكيستی (Cystic fibrosis) یا همان بیماری CF یک اختلال ژنتیکی است كه در اثر اختلال عملکرد غدد مترشحه خارجی رخ می دهد. در این بیماری کانال انتقال دهنده نمک در سلول‌های اپیتلیالی در مجاری تنفسی، لوزالمعده، روده، مجاری تناسلی در مردان، سیستم کبدی و غدد عرق آسیب می‌بینند.

مشخصه­ های بيماری CF:

 مشخصه­ هاي اين بيماري و شدت آن بين افراد مبتلا به CF متفاوت است. در افراد مبتلا به فيبروزكيستي بدن موكوسي ترشح مي ­كند كه به طور چشمگيري ضخيم و چسبنده می ­باشد. اين موكوس غيرعادي مي­ تواند منجر به بسته شدن را ه ­هاي هوايي شده كه موجب مشكلات شديد تنفسي و عفون ت­هاي باكتريي در ريه­ ها مي ­شود. اين سرفه ­هاي حاد، خس خس و التهاب مي ­شوند.

با گذشت زمان ساخت موكوس و عفونت ­ها موجب تخريب دائمي ريه از جمله شكل ­گيري بافت داراي شكاف(فيبروز) و كيست در ريه ­ها مي ­شود. این بیماری، سیستم گوارش و سیستم تنفس فرد را با شدت­های مختلف درگیر می­ کند. نقص ژنی در این بیماران موجب می شود که ترشحات بدن از جمله ترشحات درون راه های هوایی وروده، به جای این که رقیق و لغزنده باشد، غلیظ و چسبناک باشد. به دنبال این اشکال در ترشحات، گرد و غبار و میکروب های وارد شده به ریه ­ها به خوبی پاکسازی نمی ­شود و موجب بروز عفونت­ های مزمن و طولانی و گاهی خطرناک در ریه ­ها می ­شود.فیبروز سیستیک

بیماری فیبروز سیستیک کودک:

 کودکان زمانی به CF مبتلا می‌شوند که یک ژن فیبروز سیستیک معیوب را از مادر و یکی را از پدر به ارث می‌برند. خیلی از افراد ممکن است حامل ژن فیبروز سیستیک باشند و بیشتر آنها از آن آگاه نیستند. در کودکان، این بیماری اغلب قبل از دو سالگی تشخیص داده می‌شود،‌ اما حدود ۱۰ درصد از موارد آن نیز تا بزرگسالی تشخیص داده نمی‌شود.

کودک مبتلا به CF، ‌یک ژن معیوب دارد که در ورود و خروج کلرید سدیم یا نمک از سلول‌های بدنش تأثیر می‌گذارد. نتیجه این وضعیت، تولید مخاط غلیظ، ‌سنگین و چسبنده، عرق شور و غلیظ شدن شیره‌های گوارشی است. ترشح مخاط غلیظ می‌تواند ریه‌ها را مسدود کند و کودک مبتلا به فیبروز سیستیک را مستعد مشکلات تنفسی، عفونت‌های ریه به دلیل فراهم کردن مخاط و ‌محیط بسیار مساعدی برای باکتری‌ها و در نهایت، ‌آسیب شدید به ریه کند و وقتی شیره‌های گوارشی غلیظ‌شده نمی‌توانند برای شکستن مواد غذایی و جذب مواد مغذی از آنها از لوزالمعده به روده کوچک بروند،‌ کودک ممکن است دچار مشکلات گوارش و نارسایی رشد هم بشود.

کودکان مبتلا به این بیماری در سنین پایین دچار عفونت‌های تنفسی مکرر می‌شوند و ممکن است رشد‌شان دچار اختلال شود و وزن‌گیری کمی داشته باشند. چون مشکل عمده این بیماران غلیظ شدن ترشحات در ریه است که خود به بستری برای رشد میکروب‌‌ها تبدیل می‌شود و برای آنها مشکلات تنفسی ایجاد می‌کند.

علائم فیبروز سیستیک کودک:

شايع ترين نشانه ­ها و علائم اين بيماري شامل تخريب پيشرونده سيستم تنفسي و مشكلات حاد سيستم گوارشی مي­باشد. علائم و نشانه‌های این عارضه در میان کودکان بسیار متغیر است، حتی اگر این کودکان،‌ خواهر و برادری با یک نوع نقص ژنتیکی باشند. اغلب،‌ علائم می‌آیند و می‌روند و ممکن است نسبتاً خفیف یا بسیار شدید باشند.

اما رشد ناکافی یکی از اولین علائم CF است. همچنین والدین ممکن است متوجه یک سرفه و خس‌خس آزاردهنده شوند. البته، سرفه و خس‌خس سینه مختص کودکان مبتلا به CF نیست. این علائم می‌تواند ناشی از برونشیولیت ویروسی، التهاب در راه‌های هوایی کوچک،‌ عارضه آسم یا حتی محیط پر از گرد و غبار و دود هم باشد.

در واقع این شرایط و عارضه‌ها بسیار شایع‌تر از هر بیماری ژنتیکی هستند. دیگر علائم این عارضه شامل، شور بودن پوست،‌ اشتهای زیاد بدون افزایش وزن و مدفوع حجیم و چرب است. گاهی اوقات،‌ این عارضه تا زمانی که کودک دچار عفونت‌های مکرر ریه یا مشکلات شدید رشد می‌شود،‌ آشکار نخواهد شد. اگر فرزند شما هر کدام از این علائم را دارد لازم است با پزشک کودکتان صحبت کنید.

علت­های سیستیک فیبروزیس:

– در اثر نقص در پروتئین گیرنده غشایی سیستیک فیبروز(CFTR) ایجاد می‌شود و باعث اختلال در انتقال یونها در غدد اگزوکرین می‌گردد.

– در ریه‌ها انتقال غیرطبیعی Na و Cl باعث ایجاد موکوس غلیظ با قابلیت پاک شدن ضعیف می‌گردد و در نتیجه کلونی‌های باکتریایی تشکیل شده و عفونت‌های مکرر پیش می‌آید.

– التهاب مزمن عملکرد ریه را مختل می‌کند و در نهایت باعث نارسایی تنفسی می‌شود.

– ترشحات غلیظ در پانکراس باعث تجمع آنزیم‌های پانکراس و تخریب بافت پانکراس و استئاتوره می‌گردد.

فیبروز سیستیک تشخیص فیبروز سیستیک در کودک:

آزمایش قطعی برای تشخیصCF،‌ تست عرق است. این آزمایش سریع و بدون درد است. دارویی به نام پلی‌کارپین نقطه‌ای روی بازو را تحریک به تعریق می‌کند. پزشک یک تکه کاغذ فیلتر را روی آن ناحیه می‌گذارد تا عرق را جذب کند و سپس محتوای سدیم و کلرید آن را آزمایش می‌کند. سطوح بالاتر از نرمال و طبیعی این دو عنصر،‌ به احتمال خیلی زیاد CF را نشان می‌دهد. سابقه خانوادگی CF و دیگر آزمایشات،‌ مثل اسکن قفسه سینه یا آزمایش ژنتیکی خون یا بزاق نیز می‌توانند شواهدی به وجود بیماری بیفزاید.

این بیماری را نمی‌توان در غربالگری دوران بارداری تشخیص داد. تشخیص این بیماری در غربالگری میسر نیست چون تمام جهش‌های ژنی که منجر به ایجاد این بیماری می‌شوند، ناشناخته‌اند و نمی‌توان تنها با ترسیم نقشه ژنی پدر و مادر، این بیماری را در جنین تشخیص داد. متاسفانه بیماری سیستیک فیبروزیس به تدریج در حال شیوع در جامعه است و تنها روش پیشگیری از تولد نوزادی با بیماری سیستیک فیبروزیس، استفاده از مشاوره ژنتیک قبل از بارداری است و اینکه از پدر و مادر درباره این بیماری شرح‌حال گرفته شود.

درمان فیبروز سیستیک در کودک

فیبروز سیستیک هنوز به طور قطع قابل درمان نیست اما روش‌های درمانی جدیدی وجود دارد که نه تنها زندگی کودک را طولانی‌تر می‌کند، بلکه می‌توانند آن را طبیعی‌تر هم بکند و هرچه فیبروز سیستیک زودتر تشخیص داده شود،‌ این درمان‌ها مؤثرتر خواهد بود. بیشتر کودکان خردسال مبتلا به فیبروز سیستیک می‌توانند به شکل سرپایی ویزیت شوند اما باید به طور منظم به پزشک مراجعه کنند تا اطمینان حاصل شود که اقدامات درمانی متناسب با بیماری انجام می‌شود.

 

[aparat id=”n4pGi”]