دانستنی های پزشكی مختص اخبار پزشكي و اطلاع رساني، آگاهي سازي و آموزش پزشكي مي باشد.

کم خونی و انواع آن

کم خونی زمانی بروز می‌کند که خون فاقد هموگلوبین کافی است. هموگلوبین به گلبول‌های قرمز خون در حمل اکسیژن از ریه‌ها به تمام اندام‌های بدن کمک می‌کند. کم خونی زمانی روی می دهد، که سطح گلبول های قرمز خونی(RBC) در بدن پایین می آید.  این امر با امراض مختلفی همراه است زیرا گلبول های قرمز حاوی هموگلوبین هستند که اکسیژن را به بافت های بدن انتقال می دهند. کم خونی با فشار بر اعضای بدن و خستگی  همراه است.

کم خونی یکی از بیماری های خونی است که دلایل زیادی دارد که از جمله می توان به جنبه وراثتی، مشکل سوء تغذیه (فقر آهن یا کمبود ویتامین ها)، ابتلا به بیماری های عفونی و برخی سرطان ها و مصرف برخی داروها یا تماس با برخی سموم اشاره کرد. در ادامه به بررسی کم خونی و انواع آن خواهیم پرداخت.

کم خونی و انواع آن که هر کدام به دلایل مختلف بروز می‌کنند و به اختصار در ذیل معرفی شده‌اند:

– نارسایی کمبود آهن: کم خونی فقر آهن شایع ترین نوع کم خونی است

– کم خونی آپلاستیک: این نوع کم خونی زمانی ایجاد می شود که بدن شما گلبول های قرمز را به اندازه کافی تولید نمی کند.

– کم خونی سلول داسی شکل: بیماری سلول داسی شکل، یک اختلال جدی در خون است که باعث داسی شدن شکل سلول های خونی می شود.

– کم خونی همولیتیک: این نوع کم خونی زمانی ایجاد می شود که گلبول های قرمز قبل از عمر طبیعیشان از بین بروند.

– کم خونی کمبود ویتامین: مانند آهن، ویتامین B12 نیز برای تولید مناسب هموگلوبین مورد نیاز است. اکثر محصولات حیوانی غنی از ویتامین B12 هستند.

– تالاسمی: تالاسمی یک اختلال ژنتیکی ارثی است که در آن بدن به اندازه کافی سلول های قرمز تولید نمی کند در نتیجه افراد مبتلا به تالاسمی می توانند کم خونی خفیف تا شدید داشته باشند.

– کم خونی فانکونی: کم خونی فانکونی یک اختلال ژنتیکی نادر است که باعث اختلال در عملکرد مغز استخوان می شود.

– کم خونی ناشی از خونریزی: خونریزی بیش از حد در طی قاعدگی یا خونریزی ناشی از آسیب، جراحی، سرطان یا دستگاه ادراری یا اختلال عملکرد دستگاه گوارش می تواند منجر به کم خونی شود.

برای اینکه دچار فقر آهن نشویم قرار دادن برخی مواد غذایی در برنامه غذایی اهمیت ویژه ای دارد از جمله:

مواد غذایی غنی از ویتامین C، مواد غذایی غنی از ویتامین B12، مواد غذایی سرشار از ویتامین B9.

 

رفلاکس یا سوزش معده چیست؟ علل، علائم و راهای درمان آن

رفلاکس یا سوزش معده یا GERD یکی از بیماری های گوارشی است. این بیماری عضله‌ی تنگ‌کننده‌ی پایینی مری (LES) را درگیر می‌کند. رفلاکس معده یا بازگشت اسید به مری علایمی همچون سوزش سر دل را به همراه دارد.

بیمارهای گوارشی

انواع بیماری­های دستگاه گوارش وجود دارد. برخی از شایع­ترین اختلالات گوارشی عبارتند از یبوست، اسهال، تهوع، استفراغ، رفلکس معده، زخم معده ، سندرم روده تحریک پذیر، هموروئید، فیشر، آبسه های پروینال، فیستول های مقعدی، عفونت های پروینال، بیماری های دیورتیکولار، کولیت، پولیپ روده بزرگ و سرطان است. بسیاری از این بیماری­ها را می توان با حفظ یک شیوه زندگی سالم، تغذیه مناسب، ورزش و ارائه غربالگری سرطان، جلوگیری یا به حداقل رساند. در این بخش بطور اختصاصی به بیماری رفلاکس معده می­ پردازیم.

بیماری رفلاکس اسید معده چیست؟

در ورودی معده شما، یک دریچه عضله ای حلقه ای شکل، وجود دارد، که اسفنکتر مری پایین (LES) نامیده می شود به طور معمول، LES  بعد از عبور مواد غذایی بسته می­شود اگر LES به طور کامل بسته نشود، اسید تولید شده توسط معده، می­تواند به مری نفوذ کند این، می­تواند سوزش سر دل را ایجاد کند؛ اگر علائم رفلاکس اسید معده، بیش از دو بار در هفته اتفاق افتد، شما بیماری رفلاکس اسید دارید، همچنین به عنوان بیماری رفلاکس معده (GERD) شناخته می­ شود. در اکثر موارد رفلاکس معده را می‌توان به کمک رژیم غذایی و سبک زندگی سالم درمان کرد. ولی در برخی موارد درمان دارویی یا جراحی لازم می‌شود. با ما باشید تا برایتان بگوییم رفلاکس معده چیست و برای درمان سوزش معده و درمان رفلاکس معده چه کارهایی می‌توانید انجام دهید.

علل بیماری رفلاکس اسید معده چیست؟

یک علت شایع در بیماری رفلاکس اسید به یک اختلال معده برمی ­گردد، که فتق هیاتال نامیده می شود این اتفاق زمانی می افتد که قسمت فوقانی شکم و LES به بالای دیافراگم حرکت کند، عضله ای که شکم را از قفسه سینه جدا می کند به طور معمول، دیافراگم، اسید معده را در شکم نگه می­ دارد اما اگر یک فتق هیاتال داشته باشید، اسید می تواند به مری نفوذ کند و باعث علائم بیماری رفلاکس اسید شود دیگر عوامل مشترک برای بیماری رفلاکس اسید، شامل موارد زیر است:

  1. خوردن وعده های غذایی بزرگ و دراز کشیدن بعد از آن
  2. داشتن اضافه وزن
  3. خوردن یک وعده غذایی سنگین و دراز کشیدن بر روی پشت و یا خم شدن
  4. خوردن تنقلات قبل از خواب
  5. خوردن غذاهای خاص، مانند مرکبات،گوجه فرنگی، شکلات، نعناع، ​​سیر، پیاز، یا غذاهای تند و چرب
  6. نوشیدن برخی نوشیدنی ها مانند:الکل،نوشابه های گازدار، قهوه یا چای
  7. سیگار کشیدن
  8. حاملگی
  9. مصرف آسپیرین، ایبوپروفن، آرامبخش یا داروهای فشار خون

علائم بیماری رفلاکس اسید چیست؟

سوزش سر دل: درد یا ناراحتی که ممکن است از شکم به قفسه سینه و یا حتی به گلو برسد.

رگورژیتی:یک اسید تلخ که به گلو یا دهان برمی­گ ردد.

دیسفاژی:باریک شدن مری که باعث می­شود، احساس کنید غذا در گلو گیر کرده.

درمان رفلاکس معده چیست؟

خیلی از افراد به دنبال درمان قطعی رفلاکس معده هستند. برای درمان رفلاکس معده پزشکان تغییراتی در رژیم غذایی و سبک زندگی را توصیه می‌کنند. این تغییرات برای بیشتر افراد مبتلا به رفلاکس معده کارساز است. درمان در واقع میزان رفلاکس را کاهش می‌دهد یا آسیب وارد‌شده به لبه‌ی مری به‌خاطر محتویات بالاآمده‌ی معده را بهبود می‌بخشد.

  1. دوری از بعضی غذاها و نوشیدنی‌ها
  2. کاهش حجم غذا
  3. کاهش وزن
  4. ترک سیگار
  5. تغییر وضعیت خوابیدن
  6. داروهای ضداسید برای کاهش و درمان اسید معده

* رفلاکس چیزی نیست که با رعایت یک ماهه رژیم غذایی درمان شود و گاهی لازم است فرد تا پایان عمر این رژیم را همراه داشته باشد.

 

قرمزی چشم ؛ علل و راه های درمان

قرمزی چشم یکی از مشکلات شایعی است که به دلایل متفاوتی ایجاد می شود و علل مختلفی برای آن می توان ذکر کرد اما شاید از مهم ترین علتهای قرمزی چشم بتوان به خشکی چشم و عفونت های چشمی اشاره کرد که علائم و راههای درمان آن هم متفاوت است.

کارشناسان می گویند قرمز شدن چشم ها گاهی اوقات به دلیل بیماری های چشمی و گاهی به دلیل تغییرات شرایط آب و هوایی بروز می کند؛ همچنین خشکی، عفونت، آلرژی و سایر علل هم می توانند دلیل قرمزی چشم باشند که هر یک راه های درمان خاص خود را دارند.

1- خشکی چشم ها

خشکی چشم با سوزش، خارش و التهاب همراه است که در نتیجه سبب قرمز شدن چشم می شود.

خشکی چشم در بزرگسالان بالای 50 سال شیوع بیشتری دارد اما این عارضه در افراد جوانی که زمان زیادی به صفحه نمایش رایانه خیره می شوند نیز مشاهده می شود و دلیل مهم آن کاهش دفعات پلک زدن است.

از علایم وجود این عارضه می توان به احساس سوزش یا وجود جسم خارجی در داخل چشم اشاره کرد.

راهکار رفع خشکی چشم استفاده از قطره اشک مصنوعی است که چشم را مرطوب نگه می دارد و باعث کاهش التهاب و برطرف شدن قرمزی آن می شود.

چشم پزشکان می گویند برای جلوگیری از بروز این علایم می بایست دفعات پلک زدن را به ویژه هنگام کار با رایانه افزایش داد. اگر با این راهکار مشکل برطرف نشد، احتمالاً خشکی چشم مزمن شده و باید به چشم پزشک مراجعه شود.

* درمان:

به وسیله اشک مصنوعی می توان چشم را مرطوب نگه داشت و قرمزی والتهاب آن را کاهش داد.

2- آلرژی های فصلی

آلرژی هایی همچون حساسیت به گرده های گیاهان و علف می تواند باعث تورم و التهاب در چشم شود که در نتیجه قرمزی چشم را درپی دارد.

یکی از پیامدهای آلرژی ها، خارش چشم ها است که در صورت مالش، التهاب و قرمزی چشم تشدید می شود.

برای رفع این مشکل چندین بار در روز چشم های خود را با آب سرد بشویید یا به مدت 15 دقیقه از کمپرس ملایم آب سرد استفاده کنید. اگر به آلرژی شدید دچار هستید مراجعه به پزشک و دریافت داروهای ضد حساسیت توصیه می شود. این داروها معمولاً واکنش بدن به عوامل آلرژی زا را کاهش داده و از بروز التهاب شدید چشم ها پیشگیری می کنند.

*درمان:
برای از بردن التهاب و قرمزی چند بار در روز به مدت 15دقیقه از کمپرس سرد استفاده نمائید و با دکتر مراقبت های اولیه در موردآلرژی خود و نحوه کنترل آن صحبت نمائید. ممکن است برای شما آنتی هیستامین تجویز کند که باعث کاهش پاسخ بدن به مواد حساسیت زا و التهاب می شود. از آنجا که آنتی هیستامین ممکن است باعث خشکی چشم شود از اشک مصنوعی برای جلوگیری از آن استفاده نمائید.

3- استفاده از برخی داروها

آنتی هیستامین‌ها تنها داروهایی نیستند که قرمزی و خشکی چشم را برای شما به ارمغان می‌آورند، قرص‌های خواب آور و داروهای ضد اضطراب و حتی داروهای ضد درد مانند ایبوپروفن نیز می‌تواند باعث قرمزی چشم شود. این داروها با کاهش جریان خون بافت داخل و اطراف چشم آن را خشک و قرمز کنند.

*درمان:

در درمان سریع از اشک مصنوعی استفاده نمائید. اما برای درمان بلند مدت باید با پزشک که دارو تجویز کرده است صحبت شود او ممکن است قادر به تنظیم دوز دارو و یا ارائه نسخه دارویی جدید با عوارض جانبی کمتر باشد.

4- کم خوابی

چشم‌ها نیاز دارند برای مدتی زمان طولانی بسته باشند تا لایه های اشک دوباره بازسازی شده و پر شوند، فقدان اشک باعث قرمزی چشم می شود.

*درمان:
اشک مصنوعی می تواند به مرطوب نگه داشتن لایه خشک اشک کمک کند. همچنین 8-7ساعت خواب در طی شبانه روز می تواند از قرمزی و خشکی چشم جلوگیری نماید.

5- سیگاری‌ها و افرادی که در معرض دود سیگار قرار دارند 

دود سیگار می تواند باعث منقبض کردن رگ های خونی چشم و خشک شدن سطح آن شوند، هنگامی که بدن شما احساس خشکی و کمبود جریان خون کند باید تلاش کند تا با گشاد کردن رگ‌های خونی آن را جبران کند.

*درمان:
اگر فرد سیگاری هستید آن را ترک نمائید و اگر سیگار نمی کشید به دنبال هوای تازه باشید.

6- چشم صورتی

چشم صورتی یا التهاب یک عفونت ویروسی یا باکتریایی است که در یک یا هر 2 چشم رخ دهد، این بیماری بسیار مسری است و به راحتی بر اثر مالش از یک چشم به چشم دیگر انتقال می یابد، عفونت سبب التهاب در اطراف و داخل چشم می شود و چشم را قرمز و متورم می نماید.

7- شنا کردن

نمک موجود در آب اقیانوس باعث خشکی و قرمزی چشم می‌شود، مواد شیمیایی سوزاننده مانند کلر موجود در آب استخر باعث از بین رفتن برخی از باکتری‌های خوب در چشم می شود و این عامل باعث قرمزی و سوزش چشم شما می‌شود.

*درمان:

شستن چشم ها با نرمال سیاهن یا اشک مصنوعی به تمیزی چشم ها و کاهش قرمزی چشم کمک می کند و عینک ایمنی به محافظت چشم در برابر نمک و مواد شیمیایی کمک می کند.

8- قطره های سفید چشمی

به طور غیرعادی قطره های سفید چشمی می‌تواند مشکل قرمزی چشم را بدتر کند زیرا با منقبض کردن رگ‌های خونی چشم جریان خون را کاهش خواهند داد.

*درمان:

به کار بردن قطره های چشمی یک بار و به میزان کم مشکلی ندارد. اما اگر آنها را به مدت 2 تا 1 هفته هر روز به کار می برید باید نزد پزشک بروید تا علت قرمزی چشم شما را تشخیص دهد. هنگامی که علت مشخص شد می توانید آن را درمان کنید.

 

مگس­ پران چشم

ممکن است که برای شما هم پیش آمده باشد که حین خیره شدن به یک تصویر مانند یک صفحه ساده کاغذی، ذراتی گرد و غبار مانند را ببینید که جلوی چشم شما قرار می گیرند و هرچقدر هم که پلک می زنید مانند یک سایه کوچک جلوی چشم شما خواهند بود. در اصطلاح پزشکی به این اختلال مگس پران چشم گفته می شود که معمولا با حرکت دادن چشم، این مگس پران ها هم حرکت می کنند اما شما نمی توانید آن ها را با حرکات چشم خود تعقیب کنید.

مگس­ پران (Floater) چیست؟

زجاجیه مایع شفاف و ژله مانندی است که داخل چشم را پر می کند و در حالت عادی شفاف و فاقد سلول است. اما گاهی در این مایع ذرات و توده هایی تشکیل می شود که ممکن است ناشی از چسبندگی و ضخیم شدن رشته های زجاجیه، جمع شدن سلولهای التهابی در زجاجیه و یا خونریزی در داخل چشم باشد.

 مگس پران در حقیقت سایه این ذرات و توده های شناور در مایع زجاجیه است که بر روی شبکیه می افتد و فرد گاهی آن را بصورت نقاط یا لکه های کوچک شناور می بیند. این نقاط اغلب در هنگام نگاه کردن به یک سطح صاف مثل دیوار سفید یا آسمان آبی قابل مشاهده می باشد. مگس پران ممکن است به صورت اشکال مختلفی از قبیل نقاط کوچک، دایره، خط، لکه یا تار عنکبوت دیده شود.

زجاجیه چیست؟

زجاجیه مایع ژله مانندی است شبیه سفیده تخم مرغ خام که بخش اعظم داخل کره چشم (از پشت عدسی تا روی شبکیه) را پر کرده است و به حفظ ساختمان کروی چشم کمک می کند و شبکیه را در جای خودش نگه می دارد. ساختمان زجاجیه از یک شبکه اسفنجی متشکل از رشته های خیلی ظریف ایجاد شده که مقادیر فراوان آب و مواد محلول را در خود جای داده و به آن حالت ژله ای بخشیده است. رشته های موجود در زجاجیه در قسمت های خارجی تر زجاجیه متراکم ترند و اتصالات نسبتاً محکمی به لایه های داخلی شبکیه دارند.

علت مگس پران چشم چیست؟

مگس پران چشم در واقع زمانی رخ می دهد که رشته های موجود در زجاجیه که در سنین بالاتر ضخیم شده اند به هم بچسبند و باعث ایجاد کدورت در بینایی شوند. رشته های موجود در زجاجیه در بچه ها و افراد جوان معمولاً بسیار ظریف هستند و دیده نمی شوند، اما با بالا رفتن سن این رشته ها ضخیم تر شده و در بعضی مواقع به هم می چسبند و باعث ایجاد کدورت می شوند، که سایه این کدورت بر روی شبکیه بصورت مگس پران احساس می شود.

در افراد مسن حتی ممکن است که بخشی را زشته هایی که از زجاجیه به شبکیه متصل هستند از جای خود کنده شوند. این حالت به جداشدگی خلفی زجاجیه معروف است که از شایع ترین علل ایجاد مگس پران در سنین بالا به شمار می آید.

مگس پران چشم ممکن است که به تنهایی یک عارضه مهم نباشد اما در واقع هشداری برای مشکلات جدی است به خصوص زمانی که پیشرفت کند ممکن است که فرد را دچار مشکلات جدی در زمینه بینایی کند. اگر شما بیش از 45 سال سن دارید و دچار این عارضه شده اید به سرعت به چشم پزشک مراجعه کنید.

آیا بايد به پزشك مراجعه كنيم؟

از آنجا که مگس پران ها می توانند نشانه یک مشکل جدي باشند كه ممكن است به نابینایی ختم شود، ضروری است که شما هر گونه مگس پران جدید را معاينه کنید تا از پارگی یا جدا شدن شبکیه جلوگیری شود. پس حتما به یک چشم پزشک مراجعه نمایید.

آيا مگس پران ها از بين مي روند؟

در اغلب موارد، فلوترهای چشم (مگس پران) پس از چند ماه از بین می روند یا به این دلیل که آنها در محدوده دید شما نیستند یا به دلیل آنکه به آنها عادت کرده اید و دیگر به آنها اهمیتی نمی دهید.

گاهی اوقات، مگس پران ها به خودی خود از بین نمی روند. اگر این مگس پران ها باعث اختلال در روند زندگی شما شده اند، باید به چشم پزشک متخصص شبکیه مراجعه نمایید. پس از معاینه، پزشک می تواند در مورد گزینه های درمان با شما صحبت کند.

 

خار پاشنه يا فاشئيت پلنتار

خار پاشنه يا فاشئيت پلنتار ، شايع ترين علت درد پاشنه پا است كه به علت آزردگی و التهاب  فاشيای كف پا رخ می دهد و دردی عمقی و آزاردهنده  را در كف پا  نزديك پاشنه  ايجاد می كند.

خار پاشنه یا فاشئيت پلنتار چیست؟

خار پاشنه نشت کلسیم است که باعث ایجاد یک استخوان در زیر استخوان پاشنه شده است؛ در زیر اشعه ایکس، خار پاشنه می تواند به اندازه نیم اینچ باشد. بدون شواهد X-ray قابل مشاهده، این حالت گاهی اوقات به عنوان “سندروم خار پاشنه” شناخته می شود.

فاشیای پلانتار Plantar fascia یک لیگامان بلند و نازک است که درست زیر پوست کف پای شما قرار گرفته است. این لیگامان از پاشنه پا به زیر پنجه پا کشیده شده و موجب قوس کف پا می شود. یک سر این رباط به سطح زیرین استخوان پاشنه یا کالکانه Calcaneous در محلی که به آن توبرکل پاشنه Calcaneal tubercle می گویند متصل شده و سر دیگر آن پهن شده و به بند پرگزیمال (بند پرگزیمال اولین بند انگشت است که به کف پا متصل می شود) تمامی انگشتان پا متصل می شود.

علائم و نشانه های خار پاشنه يا فاشئيت پلنتار

خار پاشنه يا فاشئيت پلنتار خود را به صورت دردی آزاردهنده، سوراخ كننده و عمقي در قسمت داخلی كف پا نزديك به پاشنه  نشان می دهد  كه صبح­ ها بعد از برخاستن از خواب  شديدتر است و با كمي قدم زدن، كاهش می يابد و مجدداً با ايستادن طولانی يا راه رفتن زياد، شدت می يابد. پاشنه پا در لمس عمقی دردناك و حساس است. درد پاشنه در صورت عدم درمان باعث لنگش شده و راه رفتن طبيعی را تحت تاثير قرار خواهد داد. همين امر باعث وارد آمدن فشارهای نامتعارف به زانو، مفصل ران و كمر می شود كه می تواند در اين نواحی درد ايجاد كند.

چگونه مبتلا به خار پاشنه می ­شوید؟

خار پاشنه در طول زمان رشد می کند؛ و این پدیده کاملاً طبیعی است هرچند ممکن است تعجب آور باشد. فشار تکراری بر عضلات و رباط های شما در پا و پاشنه می تواند منجر به خار پاشنه شود، رسوب کلسیمی در پاشنه پا به وجود می آید که می تواند باعث ایجاد درد شود.

دو نوع خار پاشنه وجود دارد:

الف) خار پاشنه تحتانی: که از فشار مداوم به قسمت تحتانی پاشنه حاصل می شود در واقع این خار بین پاشنه و قوس پا رشد می کند.

 ب) خار پاشنه ی خلفی: که نتیجه آسیب های مکرر به پشت پاشنه است جایی که تاندون آشیل واقع شده است.

در خار پاشنه خلفی، اغلب به راحتی و با چشم قابل مشاهده است بنابراین به آسانی قابل تشخیص می باشد، اما تشخیص خار پاشنه تحتانی مشکل تر است، زیرا درد ناشی از آن میتواند با عارضه التهاب فاشیای کف پا (پلانتار فاسیتیس) همراه شود.

درمان خار پاشنه

۱- داروهای ضد التهاب غير استروئيدی: مانند ديكلوفناك و ناپروكسن

۲- فيزيوتراپی

3- اسپلينت شبانه

4- كفی

5- تزريق كورتيكواستروئيد در پاشته پا: تكرار آن توصيه نمی شود چون می تواند باعث پاره شدن  فاشيای كف پا  يا آب شدن چربی  پاشنه پا شود.

6- شاك ويوتراپی: يكي از موثر ترين درمان ها براي خار پاشنه شاک ویوتراپی است كه قادر است طی ۳ جلسه(ندرتاً ۵ جلسه) و بدون استفاده از دارو خار پاشنه را درمان كند.

7- جراحی: ندرتاً در مواردی كه به ساير درمان­ ها پاسخ ندهد و درد شديد باشد انجام می شود.

 

سرطان پروستات در مردان

سرطان پروستات در مردان شایع ترین سرطان در مردان مسن می باشد که در آن نسج پروستات مثل اعضای دیگر بدن تدریجاً تبدیل به غده ی سرطانی می شود و یک بیماری جدی است که سالانه هزاران نفر از افراد سالمند یا بزرگسال را مبتلا می کند. اکثر سرطان های پروستات، در مردان بالای 65 سال رخ می دهد.

پروستات چیست؟

پروستات یک غده کوچک است که در زیر مثانه و اطراف مجرای ادراری قرار دارد. پروستات توسط هورمون تستوسترون تنظیم شده و مایع منی تولید می کند. مايع منى حاوی اسپرم است که از طريق انزال خارج می شود. زمانى که سلول هاى پروستات به صورت غیر طبیعی و بدخیم رشد کنند، باعث ايجاد تومور يا سرطان پروستات بدخیم مى شوند. این سرطان می تواند به سایر نقاط بدن گسترش یابد. در این موارد، به دلیل اینکه شروع سرطان از سلول های پروستات بوده است، هم چنان سرطان پروستات نامیده می شود.

 علائم و نشانه های سرطان پروستات در مردان چیست؟

متأسفانه تا زمانی که این بیماری پیشرفت نکرده و اعضای دیگر بدن را درگیر نساخته است هیچ علامتی ندارد. در مراحل اولیه دو روش تشخیص طلائی آن معاینه انگشتی پروستات از طریق مقعد و انجام آزمایش PSA می باشد.

اگر در معاینه بالینی قوام پروستات سفت شده باشد و یا در آزمایشات مکرر انجام شده PSA خون روند صعودی پیدا کرده باشد و یا به صورت اتفاقی بمیار در چند آزمایش انجام شده PSA بالائی داشته باشد، شک بسیار قوی به سرطان پروستات ایجاد می شود مخصوصاً اگر سابقه خانوادگی سرطان پروستات در پدر و عمو و برادر نیز وجود داشته باشد. این افراد 4 الی 5 برابر نسبت به افراد طبیعی در معرض سرطان پروستات هستند.

انواع سرطان پروستات

اکثر سرطان هاى پروستات نوعی از سرطان به نام آدنوکارسینوما هستند. اين نوع سرطان در بافت غده، مانند غده پروستات رشد می کند. سرطان پروستات با توجه به سرعت رشد سلول ها به دو نوع تقسيم مى شود:

* تهاجمی(رشد سریع)

 در سرطان پروستات تهاجمی، تومور می تواند به سرعت رشد کند و به سایر نقاط بدن مانند استخوان ها گسترش یابد.

* غيرتهاجمی(رشد آهسته)

در سرطان پروستات غيرتهاجمى، تومور در طول زمان، بسيار کم رشد مى­کند.

عوامل خطرساز سرطان پروستات کدامند؟

سن بالا سابقه ارثی خانوادگی پروستات در خانواده مصرف رژیم غذایی پرچرب و پر پروتئین نژاد، مخصوصا ًرنگ سیاه پوست از عوامل زمینه ساز سرطان پروستات هستند

راههای درمان سرطان پروستات چیست؟

 جراحی، هورمون درمانی، رادیوتراپی و شیمی درمانی روش های متداول درمان جراحی سرطان پروستات می باشد. اگر سرطان پروستات در مردان در مرحله اولیه تشخیص داده شود درمان طلائی و قطعی آن جراحی رادیکال و برداشتن کل غده و لذا کسانی سود کامل از درمان می برند که در مراحل اولیه و قبل از انتشار سرطان پروستات تشخیص داده می شود و با یک عمل سرپائی و یک شب بستری در بیمارستان کاملاً درمان می شوند.

اگر شخص زمانی مراجعه کند که سرطان پروستات نسوج اطراف و یا دور بدن از جمله استخوان ها را درگیر کرده، متأسفانه درمان در این مرحله تسکینی می باشد که در این زمان از هورمون درمانی و یا برداشتن بیضه ها و یا اشعه درمانی استفاده می شود  و لذا توصیه می گردد:  همه مردان بالای 50 سال باید از نظر سرطان پروستات بررسی شوند. اگر عمو، پدر و یا برادرتان مبتلا به سرطان پروستات بوده اند شما از بالای 40 سال در خطر هستید و باید بررسی شوید.

چکاب منظم PSA و معاینات مقعدی پروستات توسط پزشک ارولوژی را فراموش نکنید. در صورت بالا بودن PSA خون و سیر بالارونده آن جهت نمونه برداری حتما ًبه پزشک ارولوژی مراجعه نمائید.

 

رفلاکس معده ؛ علل، علائم و راه‌های درمان آن

رفلاکس اسید معده اختلالی است که اکثر افراد آن را تجربه می کنند. این اختلال اغلب با سوزش سر دل همراه است. در واقع رفلاکس به بازگشت اسید معده گفته می شود. این اختلال آسیب های زیادی می تواند ایجاد کند مانند سرطان مری و…

رفلاکس اسید معده چیست؟

در ورودی معده شما، یک دریچه عضله ای حلقه ای شکل، وجود دارد، که اسفنکتر مری پایین (LES) نامیده می شود به طور معمول، LES  بعد از عبور مواد غذایی بسته می شود اگر LES به طور کامل بسته نشود، اسید تولید شده توسط معده، می تواند به مری نفوذ کند این، می تواند سوزش سر دل را ایجاد کند ؛ اگر علائم رفلاکس اسید معده ،بیش از دو بار در هفته اتفاق افتد، شما بیماری رفلاکس اسید دارید، همچنین به عنوان بیماری رفلاکس معده (GERD) شناخته می شود.

این بیماری در اصل «بیماری برگشت اسید معده به مری» نام دارد. در واقع رفلاکس معده به مری به معده و عضله‌ی تنگ‌کننده‌ی مری مربوط می‌شود. رفلاکس یعنی بازگشت. بنابراین، بازگشت اسید معده یعنی وقتی محتویات معده از عضله‌ی تنگ‌کننده‌ی مری به سمت بالا باز می‌گردند.

در گوارش طبیعی، عضله تنگ‌کننده‌ی پایینی مری (LES) باز می‌شود. این عضله کمک می‌کند غذا از مری وارد معده شود. و بعد این عضله بسته می‌شود. در این صورت غذا و اسید معده نمی‌توانند دوباره به مری بازگردند.

برگشت اسید معده وقتی اتفاق می‌افتد که LES ضعیف می‌شود یا در مواقع نامناسب باز می‌شود. در این موارد محتویات معده می‌توانند به مری بازگردند.

شدت برگشت اسید معده به‌ شدت مشکل LES بستگی دارد. نوع و مقدار موادی که از معده بالا آمده‌اند و تأثیر خنثی‌کننده‌ی بزاق هم روی این بیماری تأثیر دارند.

علل بیماری رفلاکس اسید معده چیست؟

یک علت شایع در بیماری برگشت اسید به یک اختلال معده برمی گردد، که فتق هیاتال نامیده می شود این اتفاق زمانی می افتد که قسمت فوقانی شکم و LES به بالای دیافراگم حرکت کند، عضله ای که شکم را از قفسه سینه جدا می کند به طور معمول، دیافراگم، اسید معده را در شکم نگه می دارد اما اگر یک فتق هیاتال داشته باشید، اسید می تواند به مری نفوذ کند و باعث علائم بیماری رفلاکس اسید شود دیگر عوامل مشترک برای بیماری رفلاکس اسید، شامل موارد زیر است:

  1. خوردن وعده های غذایی بزرگ و دراز کشیدن بعد از آن
  2. داشتن اضافه وزن
  3. خوردن یک وعده غذایی سنگین و دراز کشیدن بر روی پشت و یا خم شدن
  4. خوردن تنقلات قبل از خواب
  5. خوردن غذاهای خاص، مانند مرکبات،گوجه فرنگی، شکلات، نعناع، ​​سیر، پیاز، یا غذاهای تند و چرب
  6. نوشیدن برخی نوشیدنی ها مانند: الکل،نوشابه های گازدار، قهوه یا چای
  7. سیگار کشیدن
  8. حاملگی
  9. مصرف آسپیرین، ایبوپروفن، آرام بخش یا داروهای فشار خون

علائم بیماری برگشت اسید معده چیست؟

نشانه­ های رایج رفلکس اسید عبارتند از:

* سوزش سر دل: درد یا ناراحتی که ممکن است از شکم به قفسه سینه و یا حتی به گلو برسد.

* رگورژیتی: یک اسید تلخ که به گلو یا دهان برمی گردد.

* دیسفاژی: باریک شدن مری که باعث می شود، احساس کنید غذا در گلو گیر کرده.

رفلاکس معده چگونه درمان می‌شود؟

برای درمان این بیماری، پزشک دستورالعمل‌هایی در مورد تغییر عادت‌های غذایی و استفاده از دارو خواهد داد.

 

آندومتریوز و ناباروری در زنان

آندومتریوز یک بیماری ارثی و ژنتیکی می باشد که باعث چسببندگی های لگنی و کاهش ذخایر تخمک و ایجاد ناباروری در زنان می شود. آندومتریوز یک بیماری شایع در زنان است که تقریبا 5 تا 10 درصد زنان در سنین باروری به آن مبتلا هستند. به همین دلیل شناخت کافی از این بیماری و تشخیص به موقع آن می‌تواند نقش مهمی در سلامت بانوان داشته باشد.

بیماری آندومتریوز در زنان چیست؟

آندومتریوز به معنی رشد بافت داخلی رحم در جایی بیرون از رحم است. لگن شایع ترین محل بروز آندومتریوز است. در این بیماری بافت اندومتر (لایه داخلی رحم) در بیرون از محل اصلی خود (رحم) تشکیل می شود. این بافت می تواند در تمام بافت های بدن به جز طحال به وجود آید، ولی رایج ترین محل پدیدآمدن آن، لگن است که در این قسمت هم، تخمدان ها بیشتر گرفتار اندومتریوز می شوند.

در آندومتریوز، بافت آندومتر تغییر جا داده، اما همچنان به فعالیت خود ادامه می دهد و در هر دوره قاعدگی، این بافت ضخیم می شود و خونریزی می کند.در آندومتریوز، بافت های اطراف ممکن است تحریک شوند و در نهایت موجب زخمی شدن بافت و چسبندگی گردد.آندومتریوز می تواند باعث درد شدید، مخصوصا در دوران عادت ماهانه گردد. مشکلات بارداری نیز ممکن است بوجود آورد.

علائم آندومتریوز

برخی از زنان مبتلا به آندومتریوز هیچ نشانه‌ای ندارند، اما علاوه بر مشکلات باروری، برخی از علائم و نشانه‌های رایج آندومتریوز عبارتند از:

– درد لگن

– رابطۀ جنسی دردناک

– دفع ادرار دردناک

– تخلیۀ شکم دردناک در طول دورۀ عادت ماهانه

– درد شدید شکم قبل و بعد از دورۀ عادت ماهانه

– درد پایین کمر

– خونریزی شدید در طول عادت ماهانه یا لکه‌بینی بین دوره‌ها

– خستگی

آندومتریوز و ناباروری

یکی از عوارض شایع آندومتریوز، نازایی زنان می باشد. آندومتریوز در تمام مراحل باروری تاثیرگذار است. آندومتریوز بر روی کیفیت تخمک ها، تعداد تخمک ها که باعث کاهش رزرو تخمک ها می شود و حتی بر روی محیط رحم که باعث لانه گزینی جنین می شود، اثر گذار است. از طرف دیگر بر روی لوله های رحمی ممکن است تاثیر گذار باشد که باعث کاهش تحرک لوله های رحمی بخاطر چسبندگی های ایجاد شده می باشد.

برای باردار شدن، باید تخمک آزاد شده از تخمدان، در لوله رحمی (لوله فالوپ) توسط سلول های اسپرم باردار شود و تشکیل تخم را دهد. این تخم باید به دیواره رحم متصل شود و شروع به رشد کند.

آندومتریوز ممکن است، لوله رحمی را ببندد و تخم و اسپرم را از هم دور کند. همچنین آندومتریوز ممکن است به اسپرم و یا تخم صدمه بزند. با این حال، بسیاری از زنان با آندومتریوز خفیف تا متوسط می توانند باردار شوند. پزشکان توصیه می­ کنند زنان متاهلی که دارای آندومتریوز هستند، هر چه زودتر باردار شوند تا آندومتریوز بدتر نشود.

 

[aparat id=”juf8h”]

تیروئید چشمی؛ علائم و درمان آن

تیروئید چشمی اختلالی است که باعث التهاب عضلات چشم و بافت چربی پشت چشم می‌شود. در این اختلال، چشم‌ها برآمده شده و از حدقه بیرون می‌زنند و معمولاً چشم‌ها و پلک‌ها متورم و قرمز می‌شوند. در حقیقت بیماری تیروئید چشمی یک بیماری خود ایمنی است. این بدان معناست که سیستم ایمنی بدن دچار اختلال شده و به اشتباه واکنش نشان می‌دهد به طوری که به قسمت پشت چشم حمله کرده و موجب التهاب و تورم آن ناحیه می‌شود. این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که به علت بیماری گریوز، تیروئید فرد بیش از حد فعال است. بیماری گریوز شایع‌ترین علت اختلال تیروئید پر کار است.

بیماری تیروئید چشمی چیست؟

ابتلا به بیماری تیروئید چشم باعث می‌شود که بافت‌های چربی و عضلات داخل حفره چشم (اوربیت) ملتهب و متورم بشود و در نتیجه کره چشم بیرون بزند و حرکت چشم مختل شود. موارد شدید تیروئید چشمی به دید نیز آسیب می‌بیند. تیروئید چشمی معمولاً، اما نه همیشه، همراه با پرکاری تیروئید است و عموماً از یکی از دلایل اصلی پرکاری تیروئید، یعنی بیماری گریوز نشأت می‌گیرد.

از آنجایی که فضای داخل حفره چشم محدود است، متورم شدن بافت‌ها باعث بیرون‌زدگی چشم می‌شود. بیرون زدگی معمولاً خفیف است، اما در موارد شدید کره چشم آنقدر بیرون می‌زند که چشم به خوبی بسته نمی‌شود و پلک‌ پایین نمی‌آید. به این ترتیب بخش شفاف جلوی چشم، یعنی قرنیه خشک و بدون محافظ می‌شود. کره چشم نیز به دلیل نقص عملکرد عضله‌های کنترل کننده نمی‌تواند به راحتی حرکت کند. چنانچه بیماری بسیار شدید باشد، عصب متصل کننده کره چشم به مغز تحت فشار قرار می‌گیرد و آسیب می‌بیند. بیماری تیروئید چشمی یک فاز فعال دارد که با التهاب و ورم همراه است و پس از آن مرحله التیام شروع می‌شود.

نشانه‌ها و علائم تیروئید چشمی

صورت داشتن هر یک از این علائم بایستی سریعاً به پزشک متخصص چشم مراجعه نمایید:

– تغییر در ظاهر چشم‌ها (برآمده و برجسته شدن چشم‌ها)

– احساس رطوبت در چشم

– احساس خشکی یا نم‌دار بودن چشم‌ها

– داشتن احساس ناخوشایند هنگام نگاه کردن به چراغ‌های روشن

– احساس تورم و بزرگی در یک یا هر دو پلک بالا

– ظاهر شدن پف زیر چشم

– قرمزی چشم و پلک‌ها

– دوبینی یا تاری دید

– احساس درد در داخل و پشت چشم، به ویژه هنگام نگاه کردن به بالا، پایین یا طرفین

– احساس مشکل هنگام حرکت دادن چشم‌ها

گاهی اوقات تشخیص بیماری تیروئید چشمی دشوار است زیرا در برخی از موارد، بیمار مبتلا به التهاب ملتحمه است. در موارد دیگر نیز ممکن است بیمار دچار آلرژی بوده یا حتی مبتلا به تب یونجه باشد. در این شرایط، تشخیص تیروئید چشمی کمی دشوارتر خواهد بود که نیازمند بررسی و معاینات بیشتری است. اما در ادامه، نکاتی را آورده‌ایم که فرد تا حدودی نوع علائم تیروئید چشمی را بتواند تشخیص دهد:

* فرد مبتلا به آلرژی معمولاً در چشم‌های خود احساس خارش دارد در صورتی که تیروئید چشمی احساس خارش به وجود نمی‌آورد.

* اختلال التهاب ملتحمه باعث چسبنده شدن چشم‌ها می‌شود که این مورد شامل علائم تیروئید چشمی نمی‌شود.

* تیروئید چشمی اغلب با درد چشم یا پشت چشم همراه است، به خصوص زمانی که سعی می‌کنید به سمت بالا، پایین یا طرفین نگاه کنید.

* گاهی اوقات تیروئید چشمی با دوبینی همراه است، در حالی که اختلالات اشاره شده این علامت را ندارند.

درمان بیماری تیروئید چشم

 اگر پزشک احتمال اختلال تیروئید بدهد، ارزیابی مناسب و پس از آن درمان لازم را انجام می‌دهد. اولویت نخست بازیابی وضعیت نرمال تیروئید است. همزمان با درمان غده تیروئید، وضعیت چشم نیز بررسی و درمان مقتضی شروع می‌شود. گاهی اوقات مشکلات چشم حتی پس از رفع ناهنجاری تیروئید رو به وخامت می‌گذارد. ناراحتی‌های چشم باید توسط متخصص چشم بررسی و درمان شود. در واقع درمان به شدت و درجه فعالیت بیماری بستگی دارد.

بیماری گریوز

گریوز یا بیماری بازدو نوعی پرکاری اتوایمیون تیروئید است که معمولاً همراه بااگزوفتالمی (بیرون زدن چشم از حدقه) است. گریوز به صورت هیپرپلازی سلول‌های تیروئیدی تظاهر پیدا می‌کند و در اثر تقلیدی آنتی بادی IgG بر روی گیرنده هورمون محرک تیروئید (TSH) و فرایند آپپتوزیس در تیروسیت‌ها ایجاد می کنند.

 

کنتراست چشم چیست؟

در جهان پیرامون ما اشیا همیشه سیاه و سفید نیستند، در اندازه ها و رنگ های مختلف و با درخشندگی متفاوتی وجود دارند. بعضی از آنها دارای بی شمار جزییات و بعضی بسیار ساده هستند. برای اندازه حدت بینایی visual acuity به طور معمول از چارتی استفاده می شود که نشانه ها و حروف سیاه روی زمینه سفید قرار دارد. اگر بیمار بتواند خط بیست بیستم چارت را ببیند دید او طبیعی در نظر گرفته می شود. اما هستند بیمارانی که علیرغم حدت بینایی نرمال از دیدشان راضی نیستند، توانایی تشخیص اشیا از زمینه شان را ندارند، در رانندگی خصوصاً در شب مشکل دارند، تابلوهای خیابان ها را به خوبی نمی بینند و متوجه دست اندازهای جاده نمی شوند.

کنتراست چشم

در این افراد حساسیت کنتراست چشم کمتر از حد نرمال است. در واقع حساسیت کنتراست توانایی تشخیص یک شی از زمینه اش می باشد. تصور کنید در یک روز بارانی مه آلود در خیابانی شلوغ قدم می زنید. اشیای پیرامون شما در اندازه ها و ابعاد مختلفی هستند. رنگ قالب خاکستری است و نور کمی در محیط وجود دارد. همانطور که خورشید غروب می کند به تدریج اشیای مقابل شما تقریبا غیرقابل تشخیص می شوند. نقطه ای که در آن شی غیرقابل تشخیص می شود، “آستانه کنتراست” است.

در بعضی شرایط و بیماری های چشمی حساسیت کنتراست کاهش می یابد. اندازه گیری حساسیت کنتراست بسیار ساده و آسان است و برای ارزیابی بعضی بیماری های چشمی مثل کاتاراکت، گلوکوم، نوریت اپتیک، دیابت و دژنراسیون ماکولا مفید است. همینطور انجام این تست برای ارزیابی دید واقعی با لنزهای تماسی، لنزهای داخل چشمی IOL و بعد از جراحی اصلاح عیوب انکساری و نیز در ورزشکاران (sport vision) کاربرد دارد.

آزمون حساسيت کنتراست

بيمارى‌هاى شبکيه و عصب اپتيک و کدورت مسير چشم (کاتاراکت) مى‌توانند درک کنتراست (سايه روشن) را کاهش دهند که در بسيارى از موارد، بسيار زودتر از اختلال حدت بينائى رخ مى‌دهد. بهترين روش بررسى آن استفاده از تابلوهاى استاندارد مربوطه مى‌باشد. بر روى اين تابلوها دايره‌هائى رسم شده که در داخل دايره‌ها خطوط سفيد موازى هم، در زمينه خاکسترى کشيده شده است. از يک دايره به دايره بعدي، جهت اين خطوط سفيد تغيير مى‌کند و همچنين کنتراست خطوط کاهش مى‌يابد. لذا اگر فردى اختلال حساسيت کنتراست داشته باشد، وقتى کنتراست خطوط کاهش مى‌يابد، نمى‌تواند جهت خطوط سفيد را درک و بيان کند و به اين‌صورت مى‌توان قابليت درک کنتراست بيمار را با عدد تعيين کرد. در اين تست ضرورى است که روشنائى محيط استاندارد باشد.

کارت تشخیص حساسیت کنتراست

کارت تشخیص حساسیت کنتراست چشم دارای ۷ خط است که در هر یک از آنها، ۳ دسته ۳ تایی از حروف با کنتراست یکسان وجود دارد. بنابراین، این کارت حاوی ۲۱ کنتراست مختلف است که از چپ به راست و از بالا به پایین کاهش می یابند. عدد مشخصه هر دسته سه‌تایی در پشت کارت نوشته شده که نشانگر حساسیت کنتراست مورد نیاز برای دیدن آن دسته سه‌تایی از حروف و متناظر با توان ۱۰ حساسیت است.

روند انجام تست بدین صورت است که کارت بایستی در اتاقی با نور مناسب – ترجیحاً نور طبیعی –  و در فاصله حدود ۳۰ تا ۴۰ سانتی متری از فرد قرار گیرد (در نوع مخصوص دید دور فاصله مناسب از فرد برابر با ۳ متر خواهد بود). پاسخ های فرد هنگامی قابل قبول می‌باشند‌ که دو مورد از هر دسته ۳ تایی به درستی بیان گردند. این تست برای هر چشم به تنهایی و دو چشم انجام شده و اطلاعات تاریخ، فاصله و عدد مربوط به آخرین دسته ۳ تایی تشخیص داده شده توسط فرد ثبت می‌گردند. نحوه امتیازدهی و روش محاسبه آن در پشت کارت درج گردیده است.